Нижегородцы, у которых диагностирована опасная болезнь, получили возможность проходить лечение в дневных стационарах при поликлиниках. Час в день, чтобы получить препараты под присмотром врача – и можно дальше идти по своим делам. А раньше приходилось брать больничный на два-три месяца. Как выявить и как лечить опасное заболевание рассказала главный внештатный специалист по инфекционным заболеваниям регионального минздрава Елена Тихомолова.
В печёнках сидит
– Елена Геннадьевна, что же такое вирусный гепатит С? И почему его стоит бояться?
– Вирусный гепатит С – инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением печени, умеренной интоксикацией и склонностью к развитию хронических форм. Его возбудителем является РНК-содержащий вирус семейства Flaviviridaе.
Существует масса его разновидностей. В окружающей среде на инструментах и поверхностях, с которыми соприкасалась заражённая кровь, вирус может сохраняться в течение 16 часов, а иногда и до четырёх дней. Кипячение уничтожает вирус в течение двух минут, а при 60ºС требуется около получаса.
Источниками инфекции являются больные всеми формами острого и хронического гепатита С и вирусоносители.
По сути, хронический вирусный гепатит С представляет собой серьёзную угрозу для здоровья человека, так как он может привести к циррозу печени и даже к онкологии. Он наиболее распространён среди всех вирусных гепатитов.
Вероятно, это связано именно с большим количеством бессимптомных больных, не подозревающих о своём заболевании.
– Как можно им заразиться?
– Заражение возможно при половом контакте, через загрязнённый инструментарий при внутривенном введении наркотиков, нанесении татуировок, других манипуляциях, связанных с нарушением целостности кожных покровов и слизистых.
Нередко заражение происходит при посещении стоматолога, маникюрных кабинетов. Допускается возможность заражения вирусом при длительном многолетнем тесном общении инфицированных лиц в семьях (общие расчёски, бритвенные, маникюрные принадлежности и др.). Вирус может передаваться от матери ребёнку во время родов. Примерно у 10% больных острым гепатитом С и у трети больных хроническим гепатитом С источник остаётся невыясненным. Необходимо помнить, что вирус гепатита С не передаётся воздушно-капельным и контактным путём, например при кашле, чихании, рукопожатии. Для заражения необходим непосредственный контакт кровь-кровь. На сегодняшний день гепатит С – это единственное из всех хронических заболеваний, потенциально опасное, ведущее к тяжёлым осложнениям и смерти, которое можно полностью вылечить.
Сигнал тревоги
– Расскажите о симптомах болезни?
– У вируса гепатита С существует инкубационный период, он составляет от 4-14 дней до полугода. У большинства больных гепатит протекает бессимптомно в течение многих лет. К сожалению, к моменту появления первых признаков заболевания поражение печени может быть уже слишком обширным и серьёзным.
У некоторых больных развивается острый гепатит С. Он начинается в виде общих признаков недомогания – так называемый безжелтушный период.
В это время появляются следующие симптомы: потеря аппетита, слабость, вялость, тошнота и рвота, иногда повышается температура, появляются боли в мышцах и суставах, головная боль, кашель, насморк, боли в горле. Затем следует желтушный период. Первым признаком гепатита является утомляемость, которая постепенно нарастает, сопровождается слабостью и сонливостью. Присоединяются отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, рвота. Желтуха при хроническом гепатите С появляется редко.
Иногда хронический гепатит С впервые проявляется на стадии цирроза печени. Печёночно-клеточный рак – злокачественная опухоль печени, развивается приблизительно у 2% больных хроническим гепатитом С.
– Как врачи его диагностируют?
– Для диагностики гепатита С в крови определяется количество антител к вирусу, т. е. специфических защитных белков, которые формируются в организме в ответ на появление вируса. Обследование следует проводить через 6 месяцев после инфицирования – именно за это время образуются антитела. При получении положительного результата, во избежание ложноположительных ответов, тест повторяют другим методом.
Кроме того, применяется ПЦР-диагностика. Проводят также ряд биохимических анализов – определяют активность печёночных ферментов, уровень билирубина. В качестве дополнительных методов диагностики применяют УЗИ, биопсию печени, компьютерную томографию.
– А можно себя как-то защитить?
– В настоящее время вакцины против гепатита С не разработано, поэтому для профилактики можно лишь предложить общие меры безопасного поведения.
Во-первых, безопасный секс. Хотя вероятность заражения гепатитом С при половых контактах не так велика, необходимо помнить, что она повышается при наличии нескольких половых партнёров. Очень важно избегать случайных половых контактов, особенно нужно опасаться незащищённого секса.
Во-вторых, никогда не используйте общие иглы при различного рода инъекциях. В третьих, когда вы делаете татуировку или пирсинг, убедитесь в качественной стерилизации инструментов, и в том, что мастер использует одноразовые перчатки.
Конечно же, маникюр нужно делать только личными инструментами. Не пользоваться общими зубными щётками, бритвами. И обязательно сделать анализ на гепатит С при планировании беременности.
– Что делать, если обнаружен гепатит С?
– Самое главное – не паниковать! Первое, что необходимо сделать, это обратиться к специалисту гастроэнтерологу или инфекционисту. Он должен определить, насколько процесс активен и на какой стадии находится болезнь.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Несмотря на все грозные осложнения, к которым может привести данное заболевание, в течение многих лет вирус гепатита С может себя не проявлять.
Необходимо регулярно проверять функцию печени, при первых признаках активации заболевания следует пройти противовирусную терапию. Традиционное лечение приводит к значительному замедлению прогрессирования заболевания.
Не забывайте, что гепатит С – больше не приговор. Современные препараты позволяют за 2-3 месяца полностью излечиться от болезни.
Юлия Максимова. Фото с сайта Freepik и из открытых интернет-источников
