Это заболевание стремительно распространяется во всех странах мира. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2030 году диабет может стать седьмой причиной смерти. Для того чтобы ещё раз проинформировать людей о росте диабета и его тяжёлых последствиях, мы публикуем сегодня статью эндокринолога Елены Уткиной.
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови. Выделяют два основных типа. Сахарный диабет первого типа развивается вследствие полного дефицита инсулина, когда ß-клетки поджелудочной железы перестают его вырабатывать (т.е. по какой-то причине они разрушены). Сахарный диабет второго типа – ß-клетки вырабатывают инсулин, но его секреция или снижена, или нарушены механизмы его взаимодействия с клетками тканей, т.е. уменьшена чувствительность тканей к инсулину. Сахарный диабет второго типа встречается у 95% пациентов, болеющих диабетом.
Что такое инсулин? Это белковый гормон. В организме инсулин помогает сахару попасть из крови в клетку. Когда нет инсулина или ткани не чувствительны к нему, то глюкоза остаётся в крови и не попадает в клетки, и они голодают. Глюкоза – это источник питания для клетки.
Откуда в крови берётся сахар (глюкоза)? За счёт всасывания углеводов из пищи и глюкозы, которая поступает из печени. Сахарным диабетом первого типа заболевают в детском и молодом возрасте. Причина – разрушение ß-клеток. Происходит это на фоне особой генетической предрасположенности, которая под воздействием внешних факторов (вирусы, нервные стрессы) приводит к изменению состояния иммунной системы организма, которая принимает ß-клетки за чужеродные и разрушает их. Единственный препарат для лечения сахарного диабета первого типа – инсулин. В настоящее время существует много разновидностей инсулина.
Сахарным диабетом второго типа заболевают, как правило, после сорока лет. Имеет место наследственная предрасположенность. Около 90% больных сахарным диабетом второго типа имеют избыточный вес. Этот тип диабета начинается совершенно незаметно для человека и может быть выявлен случайно при сдаче анализа крови на сахар. При сахарном диабете второго типа основная цель лечения – улучшение чувствительности клеток к инсулину. Фактором формирования инсулинорезистентности является ожирение. Т.е. снижение веса позволяет достичь значительного улучшения показателей глюкозы крови. Сахарный диабет второго типа лечится диетой или таблетированными сахароснижающими препаратами различных групп, при наличии осложнений и при большом стаже заболевания (когда ß-клетки истощаются) – инсулином.
Симптомы заболевания
Жажда, учащённое мочеиспускание и увеличение количества выделяемой мочи, слабость, утомляемость, плохое заживление ран и повреждений кожи (легко возникает нагноение), снижение массы тела (чаще при сахарном диабете первого типа), зуд кожи или слизистых оболочек – при обнаружении этих симптомов человек должен обратиться к терапевту или эндокринологу для дальнейшего обследования.
При сахарном диабете есть три действенных инструмента, чтобы поддерживать сахар на заданном уровне:
- здоровое питание;
- активный образ жизни, дозированные физические нагрузки;
- приём препаратов, назначенных врачом.
В питании нужно исключать легковсасывающиеся углеводы (сахар, конфеты, печенье, варенье, белый хлеб, пирожные и др.) и употреблять медленновсасывающиеся (хлеб ржаной или с отрубями, каши: гречневая, овсяная, перловая). Стараться в свой рацион вводить больше клетчатки, которой много в овощах: огурцах, помидорах, капусте, моркови, свёкле, перце, кабачках, а также в листьях салата, укропе, петрушке, шпинате, щавеле и т.д. Во фруктах содержится много углеводов, но они богаты витаминами, минералами, клетчаткой. Следовательно, их в пределах разумного тоже нужно вводить в рацион.
Белковые продукты должны быть нежирные (особенно ограничение жиров актуально при сахарном диабете второго типа): нежирные сорта мяса, рыбы, сыры менее 30% жирности, творог не выше 5% жирности. Обязательно вводить в рацион кисломолочные продукты: кефир, ряженку. А вот сало, шпик, жирные сорта мяса, рыбы, майонез, сметану, колбасы необходимо из рациона убрать. Алкоголь исключается не только из-за большой калорийности, но также из-за неблагоприятного воздействия на сердечно-сосудистую, нервную системы, печень. У людей, принимающих сахароснижающие таблетки или делающих инъекции инсулина, алкогольные напитки могут спровоцировать резкое падение сахара крови (гипогликемию).
Для нормального обмена в клетках обязательно употребление достаточного количества воды (1,5-2 л в сутки). Углеводы нужно распределять равномерно в течение дня. И вообще питаться лучше дробно (несколько раз в сутки), небольшими порциями.
Физические нагрузки
Они важны при сахарном диабете любого типа, а особенно у людей с повышенным весом. Работающие мышцы активно поглощают из крови глюкозу, и сахар в крови снижается. Физические нагрузки увеличивают расход энергии, и если нагрузка регулярная, то в ход идут энергетические запасы (т.е. жир) и снижается масса тела. Нагрузки воздействуют на основной дефект при сахарном диабете второго типа – на сниженную чувствительность к инсулину. Кроме того, они улучшают показатели липидного обмена (холестерин, триглицериды) и деятельность сердечно-сосудистой системы. Но должна быть подобрана безопасная программа нагрузок: это физкультурные упражнения лёгкой, а затем умеренной интенсивности. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок.
При сахарном диабете важно также контролировать сахар крови. Это делается для того, чтобы подобрать правильное и адекватное лечение. Повышенный сахар крови ведёт к плохому самочувствию и развитию хронических осложнений сахарного диабета. Осложнения сахарного диабета могут поражать глаза, почки, ноги больного, в 4-5 раз увеличивается количество инфарктов и инсультов. Поэтому каждый человек, болеющий сахарным диабетом, должен иметь индивидуальный глюкометр. Сахар крови важно контролировать не только натощак, но и через 2-3 часа после основных приёмов пищи.
Если человек, который болен сахарным диабетом, ведёт здоровый образ жизни, выполняет рекомендации врача, следит за сахаром крови, то он улучшает качество своей жизни, увеличивает её продолжительность и избавляет себя от серьёзных осложнений.
Учитывая, что заболеваемость сахарным диабетом растёт, каждый человек должен хотя бы один раз в полгода измерять сахар крови. Повышение сахара крови выше 6 ммоль/л натощак – это уже повод обратиться к терапевту или эндокринологу и провести дополнительное обследование.
Ведите здоровый образ жизни, это избавит вас от лишних проблем!
Фото из семейного архива Е. Уткиной и из открытых интернет-источников
