Решил I Национальный съезд врачей
Он был первым в истории современной России и третьим за всю историю нашей страны после I Всесоюзного съезда врачей в декабре 1925 года и Всесоюзного съезда в октябре 1998 года. На него съехалось 5697 делегатов из 83 регионов страны: врачи медицинских организаций всех уровней, руководители здравоохранения, представители государственных академий наук и научных организаций, представители высшей медицинской школы и ведомственной медицины, главные врачи областных, краевых и республиканских больниц, врачи центральных районных и городских больниц. Среди них был и заведующий детской поликлиникой Выксунской ЦРБ Александр Нефёдов. Сегодня он делится впечатлениями о работе съезда.
Вскрыть проблему – назначить лечение
Первое впечатление – деловой настрой делегатов и представителей власти всех уровней. Тон съезду был задан знакомством с выставкой современных технологий, применяемых во врачебной практике и активно внедряемых в учреждениях здравоохранения. Здесь и модульная система подготовки эндохирургов, и современные информационные технологии.
С началом работы делегатов поздравил Президент РФ Владимир Путин, который заверил, что предложения участников съезда непременно найдут воплощение на практике. Председатель Правительства Дмитрий Медведев поздравил участников с историческим событием и сказал, что взял под свой личный контроль сферу здравоохранения. Он рассказал о совместной работе Правительства и Министерства здравоохранения над актуальными проблемами отрасли, среди которых – качество медицинской помощи, врачебная нагрузка, медицинское образование и другие, а кроме того, выразил надежду, что отныне встречи с профессиональным сообществом медиков будут проводиться чаще, чем раз в 25 лет.
С острым и содержательным докладом выступила министр здравоохранения Вероника Скворцова. Самые актуальные и злободневные вопросы её доклада участники сопровождали аплодисментами.
Среди проблем, требующих незамедлительного решения, сохраняющийся дефицит медицинских кадров и дисбаланс в распределении рабочих мест между уровнями организации медицинской помощи и между отдельными специальностями (острый дефицит участковых терапевтов и педиатров, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, фтизиатров).
Сейчас происходит явное смещение акцента с профилактической работы и амбулаторной помощи на стационарную, отсутствие преемственности на разных этапах помощи; несовершенство системы лекарственного обеспечения населения; диспропорция в финансовом, кадровом, материально-техническом обеспечении организации медицинской помощи на уровне субъектов РФ и муниципальном.
Большую тревогу вызывает тот факт, что в последнее время одной из главных жалоб на медицинских работников стало нарушение ими норм медицинской этики и деонтологии.
На съезде обсуждались вопросы, которые врач решает ежедневно и ежечасно, в том числе этического плана.
Президент Российской академии наук Иван Дедов в докладе не преминул упомянуть о разрушительном воздействии современного телевидения на здоровье, где весомую долю составляют передачи с негативной информацией.
А президент Российского медицинского общества Евгений Чазов заострил внимание на профессиональной этике врача. Участники съезда, обсуждая эту проблему, пришли к выводу о необходимости разработки и принятия Кодекса профессиональной этики врача Российской Федерации.
Сегодня студент, завтра врач
Министр отметила в докладе и то, что судьбу отечественного здравоохранения и преобразований в нём будут определять нынешние студенты, а потому принципиальное значение имеет подготовка будущих врачей. Съезд назвал укрепление кадрового потенциала отрасли приоритетным. А потому для реализации этой задачи необходимо сближение высшего медицинского образования и современных научных школ путём создания научно-образовательных кластеров на базе ведущих медицинских университетов и активного привлечения к исследовательской работе студентов. Кроме того, требуется и регулярное обновление программ послевузовского и дополнительного профессионального образования, состыковка их с клиническими протоколами и стандартами оказания медицинской помощи. Большое внимание отводится внедрению новых образовательных технологий – экспериментальных операционных, дистанционных интерактивных сессий, электронных баз и библиотек.
И зарплата в 90 тысяч
Доктора – это всё-таки особый разряд людей, которые посвящают себя и свою жизнь другим. Однако физические, психические, моральные затраты медиков неадекватны их зарплате. Обсуждение этой проблемы тоже нашло место на съезде.
В резолюции записано, что мерой чрезвычайной важности является повышение к 2018 году средней заработной платы врачей до уровня, двукратно превышающего средний уровень зарплаты по региону. Если исходить из прогнозов Министерства экономического развития, средняя зарплата по стране к 2018 году достигнет 45 тысяч рублей. Таким образом, средняя зарплата врача должна быть 90 тысяч рублей. Но… уровень оплаты труда будет определяться и эффективностью работы каждого медицинского работника, для чего и создаётся система управления качеством медицинской помощи.
Вперёд, к профилактике
Съезд взял курс на переход от системы, направленной преимущественно на лечение заболеваний, к системе формирования здорового образа жизни и предупреждения развития заболеваний. И это решение имеет судьбоносное значение, ибо предстоит «переформатирование» привычных отношений «врач-больной» на отношения его со здоровым человеком.
Для реализации приоритета профилактики внимание врачей и пациентов должно быть сконцентрировано на проведении профосмотров и диспансеризации населения; выявлении среди населения групп риска по развитию острых и хронических заболеваний; расширении национального календаря прививок. В связи с этим профилактическая работа врачей первичного звена будет занимать не менее 30 процентов их рабочего времени.
